放射治疗流程

简介

本指南包含了在治疗过程中最常被问到的问题及相关信息。当然,每家医院具体情况不同, 这些信息无需被医院严格执行,我们仅希望它能够提供常规的背景知识并代表了典型的治疗流程。

谁会照顾我?

一名专科癌症医生被认为是放射治疗医师或者放射肿瘤医师。在本指南中,我们把他/她认为是一名放射肿瘤医师。这位放射肿瘤医师将制定您的放疗计划,并整体把握您的治疗过程,而治疗将由放射治疗医师执行。另外,根据您的需要,在治疗过程中负责照顾您的团队可能还包括护士、健康护理助理、护士主任、心理顾问及营养学家。

什么是放射治疗?

放射治疗是利用放射线治疗癌症的一种治疗方法。根据您所患癌症的类型,可以有不同的治疗方法。最常用的方法称为外照射法(通过体外设备来实现),它直接将放射线照射在您的肿瘤上。

放射治疗如何起作用?

虽然放射线对癌细胞和正常细胞都有影响,但对癌细胞的作用更大。以治愈为目的治疗是将尽可能大的放射剂量照射到肿瘤区域上(在安全界限内),尝试杀死所有的癌细胞。 有时,当治疗目的为减小肿瘤尺寸并且/或者缓解症状时,也会使用小一些的剂量。

治疗是如何计划的?

每个放射治疗疗程都是为患者特别制定的, 因此您通常会被要求去治疗中心进行简单检查,并根据您的具体情况制定治疗计划。放射肿瘤医师和放射治疗医师将根据CT图像和模拟机来制定您的放射治疗计划。您的皮肤上将会用带颜色的笔标记出将要被治疗的部位。此外,还会用一些特殊颜料和工具在您的皮肤上做一些微小的永久性标记。

这些标记帮助放射治疗医师在每次治疗时找到正确的放射区域。如果您需要制作定位模具,标记则会被标在这个模具上,皮肤上就不需要再做标记了。

如果您需要在口腔和/或者喉咙部分做放疗,则需要牙医的帮助。因为有可能您会被要求在放疗前做一些牙科治疗。

放射治疗如何操作?

 放射治疗通常由直线加速器执行,皮肤肿瘤则会由特殊的X射线仪来执行。在做放射治疗过程中,您将躺在机器下的治疗床上,并要保持不动。

 放射治疗会疼吗?

不,治疗是无痛的。射线不会被您看到甚至感觉到。

治疗会让我具有放射性吗?

不会,不可能让您具有放射性。 

治疗疗程会持续多长时间? 

一旦放射肿瘤医师确定了您的治疗方案,就会告诉您具体的时间。根据一些因素,如您身体的哪部分将要被治疗以及治疗的目的,一个疗程可能持续六周,每周治疗一到五次。大多数的治疗会在周一到周五每天执行。

每次治疗会持续多长时间?
 

根据设备的不同而不同。一些设备的运转速度快于其他设备,当然这也由制定的计划而定。一次治疗大约为5到15分钟不等。有时会更长,这需要根据具体情况具体分析。当您进行第一次治疗时,放射治疗医师会告诉您每次治疗将要持续多长的时间。
 

我需要住院吗?

在治疗过程中,如果您能够自行抵达医院,通常不需要住院。大多数的患者都不需要住院,但如果住院对您有更多的好处,则放射肿瘤医师也会告知您。

治疗过程中需要进行哪些检查?

在治疗过程中,根据治疗部位的不同,您可能需要不定时的验血和/或验尿。一些患者也可能需要进行X-线和/或CT检查,这些都是治疗过程中的常规检查,您无需担心。

在治疗过程中有哪些特别的事情我应该/不应该做吗?

在您的整个治疗过程中,请尽可能延续正常的生活,并尽量把放射治疗当作您日常生活中的小插曲而不是最重要的部分。同时,下面的小贴士也许会对您有所帮助:



在治疗过程中大量饮水,例如茶、咖啡、牛奶、果汁、水或者饮料(最好是无糖的)。

正常饮食并且尽量保持营养均衡。如果您的饭量不大,尽量做到少吃多餐。营养学家将会帮助您制定所需的饮食计划。在治疗过程中,使用成分简单或儿童香皂,像平常一样的清洗、淋浴或泡澡,轻拍擦干治疗区域,不要用力搓。

不要做

如果您的口腔、颈部或者胸部接受治疗,不要喝烈酒,不吃辛辣或过冷、过热的食物。如果您需要更多资讯,请咨询放射技师。 

在治疗过程中不能把治疗区域暴晒于太阳下,否则您的治疗区域容易被晒伤并不易恢复。在未来也建议您始终注意防晒,避免晒伤。

不要在治疗区域涂抹乳液或除臭剂,否则将恶化您的皮肤反应。

容易患有其他并发症吗? 

放射治疗是一种局部治疗,这意味着是否有并发症取决于身体的哪部分正在接受治疗。虽然一些人会有少量并发症,但是每个患者在治疗过程中的并发症反应都不尽相同。您可能会有如下一种或几种反应:

劳累感

在治疗过程中您可能会感觉到疲惫或嗜睡,特别是在治疗末期或治疗结束以后。这是非常正常的现象,持续的时间可能会有所不同。如果您发觉有此类反应,请保持平静并尽可能的多休息,直到不再感到疲劳,即使这可能需要相当长的时间。 

皮肤敏感

在治疗过程中,特别是治疗快要结束时,治疗区域的皮肤有可能会发红,就像是中度晒伤一样,敏感和发红程度可能在治疗结束后一两周内会变得更加严重(这是因为皮肤组织在治疗结束后几周内仍然会被X射线所影响)。 它将逐渐恢复,护士或放射治疗医师也将给您确切的解释,告知您在治疗过程中及治疗结束后需要如何护理自己的皮肤。

恶心

在治疗过程中,根据您的治疗部位不同,有可能会感到恶心或想要呕吐。不是每个人都会有这种感觉。如果您感到恶心,请告诉放射治疗医师或护士,以便通过药物或饮食进行控制。

腹泻

同样是根据您的治疗部位不同,有可能会发生腹泻。如果这种情况发生在您身上,请告诉放射治疗医师或护士,他们可向您提供止泻药。营养师也会很乐意给您建议并帮助您制定饮食计划以缓解症状。

尿频

如果您的治疗区域为小腹或骨盆,您可能会发生尿频并感觉不适。大量饮水会帮助您缓解症状,但要避免饮用酒精、茶及咖啡等刺激膀胱的饮品。如果这种情况发生您身上,请告诉医生,您的尿液将被化验以确定是否存在感染,并通过适当药物进行治疗。 

口腔或喉咙疼痛

这种情况仅发生在口腔或喉咙接受治疗时。如果您将面临这一问题,放射治疗医师或护士会向您解释如何进行护理,或在您咀嚼和吞咽困难时给您建议。

毛发脱落

毛发脱落仅发生在接受治疗的位置上。即如果您的头部接受治疗,头发将会脱落;如果胸部接受治疗,胸毛将会脱落。是否再生取决于您接受照射的剂量。您的肿瘤医生会告知您所属的情形。如果他认为您的毛发可以再生,在治疗结束后的数月内即会实现。

我能继续工作吗?

如果放疗医生把不能继续每日常规疗程的原因告诉了您,而您期望继续工作,您就可以工作。无论如何,当您需要建议时,请提出。

治疗结束后会发生什么?

上述直接的并发症会在疗程结束后一或两周内减轻。由于放射治疗的工作原理,完整的治疗效果将在治疗结束后数周才会体现出来。

治疗后需要进行体检吗?

治疗结束后,您需要回到第一家接受检查的医院或家庭医生那里进行复查。 第一次复查通常在治疗结束后4到6周进行,预约会在治疗中心于治疗结束前与您商量确定。但不同的医院和不同的患者,复查的安排将有所不同。放疗医生会向您解释复查预约如何安排及在哪里进行。

放射治疗会带来永久性损害吗?

放射治疗的制定与执行都是非常谨慎的,但身体的敏感部位还是会受到损伤。这是因为为了有效地治疗癌症,有时需要使用接近正常器官所能承受的高放射剂量。大肠,膀胱和神经系统是特别敏感的,而身体的其他部位则能够承受长期的变化。

如果您接受的是根治性治疗,并发症严重影响正常生活的可能性大约有5%。而重要的是,要掌握好这种可能性与放弃治疗所造成癌症恶化或复发的更高潜在生命风险之间的平衡。另一方面,如果您是为了缩小肿瘤和/或缓解症状而接受治疗,那么相当低的放射剂量将被使用而不会造成永久性损伤。

如果放射治疗包含性腺(女性卵巢,男性睾丸),则会影响到生育能力和荷尔蒙分泌。重要的是要在治疗前同您的放疗医生进行沟通。

如果未来任何时候您遇到任何困难,而您觉得这些困难可能与放疗有关,请立即联系肿瘤医师或主治医师。如果在您的病例中有任何特殊风险或问题,肿瘤医师也会同您进行讨论。请记住,放射治疗的好处远远大于风险。

感谢


本指南源自Lynda Jackson Macmillan Centre for Cancer Support and Information出版的小册子,由Mount Vernon的放射肿瘤学家、其他健康护理专家、患者及护理人员收集整理。医科达诚挚感谢Lynda Jackson Macmillan Centre for Cancer Support and Information允许对以上信息进行再版。

*注: 以上资料由英文翻译而来,不能完全代表中国本地情况。如您有任何疑问,请咨询医生。